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男性骨質(zhì)疏松也應(yīng)給予重視

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男性骨質(zhì)疏松是一種骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加的代謝性骨病，需與女性骨質(zhì)疏松同等重視。男性骨質(zhì)疏松主要由雄激素水平下降、鈣磷代謝異常、長期使用糖皮質(zhì)激素、慢性腎病、胃腸道吸收障礙等因素引起，表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、輕微外力骨折等癥狀。早期可通過骨密度檢測確診，治療需結(jié)合藥物干預(yù)與生活方式調(diào)整。

1、激素水平變化

男性50歲后睪酮水平逐漸下降，雄激素缺乏會抑制成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨形成減少。這類患者可能出現(xiàn)性功能減退、肌肉量減少等伴隨癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用睪酮替代療法，配合阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，同時監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。

2、鈣磷代謝紊亂

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致鈣磷代謝異常，使骨礦化受阻?；颊叱０橛卸嗄?、口渴、肌無力等癥狀。需通過血清鈣磷檢測明確病因，使用骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)代謝，聯(lián)合碳酸鈣D3片補(bǔ)充基礎(chǔ)營養(yǎng)素，避免高鹽飲食影響鈣吸收。

3、藥物因素

長期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素會抑制腸道鈣吸收，促進(jìn)破骨細(xì)胞活化。這類患者可能同時出現(xiàn)向心性肥胖、皮膚紫紋等庫欣綜合征表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停激素，必要時換用布地奈德膠囊等局部作用藥物，同步使用雷洛昔芬片保護(hù)骨量。

4、慢性疾病影響

慢性腎病會導(dǎo)致活性維生素D合成障礙，胃腸疾病則影響鈣質(zhì)吸收?；颊叨喟橛胸氀⑹秤麥p退等原發(fā)病癥狀。需針對原發(fā)病治療，如慢性腎病患者使用阿法骨化醇軟膠囊，克羅恩病患者補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，同時監(jiān)測血鈣磷水平。

5、生活方式干預(yù)

吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動等會加速骨量流失。建議每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動如快走或啞鈴訓(xùn)練，攝入300毫升牛奶或等量乳制品。避免過量飲用濃茶咖啡，戒煙限酒，居家環(huán)境做好防滑措施預(yù)防跌倒骨折。

男性骨質(zhì)疏松的日常管理需注重營養(yǎng)與運(yùn)動結(jié)合。建議每日保證800-1000毫克鈣攝入，優(yōu)先選擇奶酪、豆腐、芝麻醬等食物。每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練，如彈力帶練習(xí)或器械訓(xùn)練。每年復(fù)查骨密度，出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高縮短超過3厘米時及時就診。外出活動時使用防滑拐杖，浴室安裝扶手，降低骨折風(fēng)險。合并慢性疾病者需定期監(jiān)測肝腎功能，避免藥物相互作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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