陰莖長肉芽建議優(yōu)先就診皮膚性病科或泌尿外科,可能與尖銳濕疣、珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥等疾病有關(guān)。
若肉芽呈菜花狀、簇狀分布且質(zhì)地柔軟,可能由人乳頭瘤病毒感染引起的尖銳濕疣導(dǎo)致。皮膚性病科醫(yī)生可通過醋酸白試驗(yàn)或病理活檢明確診斷,常用治療包括冷凍治療、激光祛除或外用咪喹莫特乳膏。該科室同時(shí)排查梅毒、生殖器皰疹等性傳播疾病,需配合血清學(xué)檢測。
若肉芽為膚色或白色半圓形小丘疹,排列于龜頭冠狀溝,可能屬于良性珍珠狀陰莖丘疹。泌尿外科可通過體格檢查鑒別,通常無須特殊治療。合并尿道分泌物或排尿異常時(shí),需排除尿道炎、龜頭炎等,可能采用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏局部用藥。
當(dāng)肉芽表現(xiàn)為淡黃色顆粒狀突起時(shí),需考慮皮脂腺異位癥。皮膚科醫(yī)生通過皮膚鏡觀察即可確診,一般屬于生理性變異,無須干預(yù)。若合并瘙癢、紅腫等癥狀,可能與接觸性皮炎有關(guān),可外用氫化可的松乳膏緩解。
部分專科醫(yī)院設(shè)有男科,對陰莖局部病變有更細(xì)致的分型診療能力。如懷疑鮑溫樣丘疹病等罕見病變時(shí),男科可提供組織病理學(xué)檢查,必要時(shí)采用光動力療法或手術(shù)切除。
對于體積較大、生長迅速的肉芽腫性病變,普外科可處理需手術(shù)切除的病例。如確診為傳染性軟疣或纖維瘤,可能行電灼術(shù)或切除術(shù),術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥預(yù)防感染。
就診前避免自行抓撓或使用腐蝕性藥物,保持會陰清潔干燥。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,記錄肉芽形態(tài)變化及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。性傳播疾病患者需告知伴侶共同篩查,治療期間禁止性生活。術(shù)后恢復(fù)期遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。
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