小孩變瘦可能與遺傳因素、飲食不當、消化吸收障礙、內(nèi)分泌疾病、慢性感染等原因有關。若伴隨食欲減退、腹痛、腹瀉等癥狀,需警惕病理性因素。
部分兒童因家族遺傳性瘦弱體質(zhì),基礎代謝率較高或肌肉含量偏低,可能出現(xiàn)體重增長緩慢。此類情況通常無其他異常表現(xiàn),建議家長定期監(jiān)測身高體重曲線,保證均衡飲食即可。
挑食偏食、進食量不足或食物營養(yǎng)密度低會導致熱量攝入不足。長期缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,或碳水化合物攝入過少,可能影響生長發(fā)育。家長需調(diào)整膳食結構,增加餐次頻率,必要時咨詢臨床營養(yǎng)師。
乳糖不耐受、乳糜瀉等疾病可導致營養(yǎng)吸收不良?;純撼0橛懈姑洝⒅緸a,糞便可見油滴或未消化食物殘渣。需完善便常規(guī)、食物不耐受檢測,確診后需規(guī)避過敏原并使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物改善吸收。
甲狀腺功能亢進或1型糖尿病會引起代謝亢進,表現(xiàn)為多食消瘦。甲亢患兒可能伴眼球突出、手抖,糖尿病患兒可能出現(xiàn)多飲多尿。需檢測甲狀腺功能、血糖等指標,確診后需服用甲巰咪唑片或胰島素注射液治療。
結核病、寄生蟲感染等消耗性疾病會導致體重下降。結核感染常有低熱盜汗,寄生蟲感染可能引發(fā)腹痛、肛周瘙癢。需進行結核菌素試驗、糞便蟲卵檢查,確診后需規(guī)范使用異煙肼片、阿苯達唑片等抗感染藥物。
家長應定期記錄兒童身高體重變化,保證每日攝入谷物類、優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜水果等多樣化食物。避免強迫進食造成心理壓力,可嘗試將食物制作成趣味造型提升食欲。若持續(xù)消瘦超過1個月或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須及時至兒科或兒童內(nèi)分泌科就診,完善血常規(guī)、生化全套等檢查明確病因。
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