子宮下垂可通過生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、子宮托治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮下垂通常由分娩損傷、衰老、慢性腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿異常等癥狀。
避免提重物或長時(shí)間站立,減少腹壓增加的動(dòng)作。保持規(guī)律排便習(xí)慣,預(yù)防便秘。超重者需控制體重,減輕盆底肌負(fù)擔(dān)。日??刹扇⊙雠P位休息,將臀部墊高幫助子宮復(fù)位。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群力量,每日重復(fù)收縮肛門和陰道動(dòng)作。生物反饋治療可輔助定位正確肌群。電刺激療法通過設(shè)備激活萎縮的盆底肌肉。堅(jiān)持3-6個(gè)月可見改善。
環(huán)形或立方體子宮托可機(jī)械支撐下垂器官,需定期消毒更換。適用于輕度脫垂或手術(shù)禁忌者。使用初期可能有異物感,配合雌激素軟膏可減輕黏膜刺激。需每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整型號。
結(jié)合雌激素軟膏可改善萎縮的陰道黏膜,常用雌三醇乳膏。中藥補(bǔ)中益氣丸輔助提升盆底肌張力。邁之靈片可改善局部血液循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可替代器械或手術(shù)。
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適用于重度脫垂伴膀胱膨出。腹腔鏡子宮懸吊術(shù)創(chuàng)傷較小。子宮全切術(shù)多用于絕經(jīng)后無生育需求者。術(shù)后需禁重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月,定期復(fù)查盆底功能。
日??啥嗍秤酶缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、西藍(lán)花,促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激飲食加重盆腔充血。堅(jiān)持溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。術(shù)后半年內(nèi)禁止性生活,恢復(fù)期使用子宮托需配合陰道沖洗保持清潔。出現(xiàn)異常出血或疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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