經(jīng)期提前可能由內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不足、子宮病變、精神壓力過(guò)大、藥物影響等原因引起。若偶爾提前3-7天屬正常波動(dòng),頻繁提前需排查病理性因素。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌異常,常見(jiàn)于青春期初潮后或圍絕經(jīng)期女性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至21天內(nèi),經(jīng)量時(shí)多時(shí)少??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
卵巢黃體過(guò)早萎縮使孕激素水平下降,子宮內(nèi)膜提前脫落。多伴隨經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕等癥狀?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天,需補(bǔ)充地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊治療。
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變會(huì)刺激宮腔,導(dǎo)致異常出血。常合并經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)加劇,超聲檢查可明確診斷。較小肌瘤可用米非司酮片控制,較大息肉需宮腔鏡切除。
長(zhǎng)期焦慮、熬夜等會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,影響卵泡發(fā)育。這類(lèi)非器質(zhì)性原因引起的經(jīng)期提前,通過(guò)規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)及谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能可改善。
緊急避孕藥含大劑量左炔諾孕酮,服用后3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。部分抗凝藥如華法林鈉片也會(huì)引發(fā)出血時(shí)間提前,通常停藥后周期可自行恢復(fù)。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況,避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。日??娠嬘妹倒寤ú鑾椭婢徢榫w,適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊維護(hù)卵巢功能。若連續(xù)2個(gè)周期提前超過(guò)7天,或伴隨嚴(yán)重貧血、頭暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢測(cè)。經(jīng)期注意保暖,避免生冷飲食刺激盆腔充血。
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