心肌缺血的中醫(yī)療法主要包括活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、化痰通絡、溫陽散寒、疏肝解郁等方法,常用中藥有丹參、黃芪、瓜蔞、桂枝、柴胡等,需在中醫(yī)師辨證指導下使用。
血府逐瘀湯是治療氣滯血瘀型心肌缺血的代表方劑,含丹參、紅花等成分,能改善冠狀動脈微循環(huán)。復方丹參滴丸由丹參、三七等組成,適用于胸悶痛伴舌質紫暗者。血塞通膠囊含三七總皂苷,可抑制血小板聚集,但出血傾向者慎用。
生脈飲由人參、麥冬、五味子組成,適用于氣陰兩虛型心悸氣短患者。黃芪注射液能增強心肌耐缺氧能力,但陰虛火旺者忌用。穩(wěn)心顆粒含黨參、黃精等,對心律失常合并缺血有調節(jié)作用。
瓜蔞薤白半夏湯主治痰濁閉阻型胸痹,現(xiàn)代制劑如寬胸氣霧劑可快速緩解心絞痛。麝香保心丸含人工麝香、蟾酥等,具有擴張冠狀動脈作用,孕婦禁用。銀杏葉提取物制劑如金納多可改善血液流變學指標。
參附注射液用于心腎陽虛型心肌缺血,能升高血壓改善灌注。右歸丸含附子、肉桂等,適合畏寒肢冷患者,但需監(jiān)測肝腎功能。心寶丸含洋金花成分,對緩慢性心律失常合并缺血有效。
柴胡疏肝散適用于情志誘發(fā)的心肌缺血,現(xiàn)代制劑如逍遙丸可調節(jié)自主神經功能。越鞠丸含香附、川芎等,對更年期女性心臟X綜合征有效。針刺內關、膻中穴可作為輔助治療手段。
心肌缺血患者采用中醫(yī)療法期間,應保持低鹽低脂飲食,適量食用山楂、木耳等活血食材,避免辛辣刺激食物。配合八段錦、太極拳等舒緩運動,控制每日運動強度以不引發(fā)胸悶為度。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒劇烈波動。定期監(jiān)測血壓、血脂等指標,中西醫(yī)結合治療時需告知醫(yī)師所用中藥,防止藥物相互作用。出現(xiàn)心絞痛持續(xù)不緩解或加重時須立即就醫(yī)。
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