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肝硬化的治療辦法

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肝硬化可通過生活干預(yù)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積、代謝障礙等原因引起。

1、生活干預(yù)

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，避免攝入高脂高糖食物，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等，同時限制鈉鹽攝入，每日不超過2克。適量補充維生素B族和維生素K，可食用西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。

2、藥物治療

抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片適用于乙肝病毒感染者。利尿劑如呋塞米片可緩解腹水癥狀，需配合螺內(nèi)酯片使用。乳果糖口服溶液能改善肝性腦病，熊去氧膽酸膠囊適用于原發(fā)性膽汁性肝硬化患者。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡治療

對于食管胃底靜脈曲張患者，可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射治療。內(nèi)鏡治療能有效預(yù)防消化道出血，術(shù)后需禁食24小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食。治療前后要監(jiān)測凝血功能，必要時輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙。

4、手術(shù)治療

門靜脈高壓嚴(yán)重者可考慮門體分流術(shù)或斷流術(shù)，脾功能亢進患者需行脾切除術(shù)。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)選擇，能降低門靜脈壓力。術(shù)前需評估肝功能分級，Child-Pugh C級患者手術(shù)風(fēng)險較高。

5、肝移植

終末期肝硬化患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)可考慮肝移植，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片。移植前要完成全面評估，包括心肺功能、感染篩查和心理評估。術(shù)后要定期監(jiān)測血藥濃度，預(yù)防排斥反應(yīng)和機會性感染。

肝硬化患者日常要保證充足休息，每日睡眠不少于7小時。飲食宜少量多餐，選擇易消化的食物如粥類、軟爛面條等?？蛇m量食用新鮮水果如蘋果、香蕉補充鉀離子，但要避免粗糙食物劃傷曲張靜脈。保持適度活動如散步、太極拳等，避免劇烈運動。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白，出現(xiàn)意識改變或嘔血要立即就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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