腳后跟粉碎性骨折手術(shù)后一般需要3-6個(gè)月可以走路,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
腳后跟粉碎性骨折術(shù)后恢復(fù)分為三個(gè)階段。第一階段為術(shù)后1-2個(gè)月,此時(shí)骨折端初步愈合,但尚未形成牢固骨痂,需嚴(yán)格避免負(fù)重行走,可通過(guò)雙拐輔助移動(dòng),同時(shí)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)以防止關(guān)節(jié)僵硬。第二階段為術(shù)后2-4個(gè)月,經(jīng)X線檢查確認(rèn)骨折線模糊后,可在支具保護(hù)下逐步開(kāi)始部分負(fù)重訓(xùn)練,從體重的10-20%開(kāi)始緩慢增加,配合超聲波治療促進(jìn)骨痂成熟。第三階段為術(shù)后4-6個(gè)月,當(dāng)影像學(xué)顯示骨折線完全消失且臨床檢查無(wú)壓痛時(shí),可過(guò)渡到完全負(fù)重行走,初期建議使用矯形鞋墊分散足跟壓力,并持續(xù)進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿三頭肌力量??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線片,若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或延遲愈合需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間。
術(shù)后應(yīng)保持高蛋白飲食幫助骨骼修復(fù),每日補(bǔ)充鈣片與維生素D制劑,避免吸煙飲酒影響骨愈合??祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。若行走時(shí)出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
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