打胎藥通常指用于終止妊娠的藥物,主要有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、乳酸依沙吖啶注射液、縮宮素注射液等。使用此類藥物需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行服用。
米非司酮片是一種抗孕激素藥物,能與孕酮受體結(jié)合阻斷孕酮活性,導致蛻膜組織變性壞死、宮頸軟化。適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠終止,需與米索前列醇片聯(lián)合使用。常見不良反應包括惡心、嘔吐、腹痛等。孕婦禁用哺乳期婦女、腎上腺皮質(zhì)功能不全者。
米索前列醇片是前列腺素E1類似物,能增強子宮收縮力和頻率,與米非司酮聯(lián)用可提高完全流產(chǎn)率。用藥后可能出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、陰道出血等癥狀。青光眼、哮喘、嚴重心肝腎功能不全者慎用。
卡前列甲酯栓通過陰道給藥直接作用于子宮,引起子宮平滑肌強烈收縮。主要用于中期妊娠引產(chǎn)及產(chǎn)后出血治療。使用后需密切監(jiān)測血壓、宮縮情況。前置胎盤、盆腔炎急性期患者禁用。
乳酸依沙吖啶注射液為中期妊娠引產(chǎn)藥物,通過刺激子宮收縮實現(xiàn)終止妊娠。需在醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)護人員操作,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等過敏反應。心功能不全、急性傳染病患者不宜使用。
縮宮素注射液含人工合成催產(chǎn)素,能選擇性興奮子宮平滑肌。用于流產(chǎn)不全后的子宮收縮止血,也可輔助其他引產(chǎn)藥物。用藥過量可能導致子宮強直性收縮,需嚴格控制滴注速度。
藥物流產(chǎn)必須在正規(guī)醫(yī)療機構由醫(yī)生評估后實施,用藥前后需完善超聲檢查確認妊娠情況。流產(chǎn)后應注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔干燥,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等,促進身體恢復。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或陰道出血超過月經(jīng)量等情況,應立即就醫(yī)處理。流產(chǎn)后1個月需復查超聲確認宮腔恢復情況,并做好避孕措施避免短期內(nèi)再次妊娠。
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