兩小腿疼痛可能由肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腓腸肌等小腿肌肉過度收縮,乳酸堆積引發(fā)酸痛。通常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性脹痛,休息后減輕。建議局部熱敷按摩,避免重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)血液淤積,可能引起小腿沉脹痛伴蚯蚓狀血管凸起??赡芘c久坐久站、妊娠等因素有關(guān)。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善癥狀,嚴(yán)重者可考慮靜脈射頻消融術(shù)。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí),可放射至小腿后外側(cè)出現(xiàn)刺痛或麻木。常伴隨腰痛、直腿抬高試驗(yàn)陽性??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和消炎藥物。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低時(shí),小腿脛骨等承重部位可能出現(xiàn)隱痛,夜間更為明顯??赡芘c維生素D缺乏、絕經(jīng)后激素變化有關(guān)。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片,配合陽光照射促進(jìn)鈣吸收。
血管狹窄導(dǎo)致肢體缺血時(shí),行走后會(huì)出現(xiàn)小腿肌肉絞痛間歇性跛行,休息可緩解。需控制血壓血糖,嚴(yán)重狹窄者可能需要進(jìn)行血管支架植入術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間保持同一姿勢,建議每1小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘;選擇透氣性好的鞋子,避免穿過緊褲襪影響血液循環(huán);均衡攝入含鈣、鎂、鉀的乳制品和深綠色蔬菜;中老年人群可定期進(jìn)行骨密度檢測和血管超聲篩查。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、腫脹發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。
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