腳指甲里掏出的白色臭臭物質(zhì)通常是真菌感染引起的甲屑堆積物,可能伴隨甲癬或趾間糜爛。主要有甲下角質(zhì)碎屑、真菌代謝物、汗液鹽分結(jié)晶、細(xì)菌分解產(chǎn)物、皮脂腺分泌物等成分。
趾甲與甲床分離后形成的空隙容易堆積脫落角質(zhì)細(xì)胞,這些碎屑與汗液混合后會(huì)發(fā)白變軟。日常需保持足部干燥,穿吸汗透氣的棉襪,避免趾甲修剪過(guò)短。
紅色毛癬菌等真菌分解角蛋白時(shí)會(huì)產(chǎn)生白色絮狀物,伴有腐敗氣味??赡馨殡S甲板增厚、變色等癥狀。可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物。
足部汗液蒸發(fā)后殘留的尿素和氯化鈉會(huì)形成白色結(jié)晶,多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)后或穿不透氣鞋襪時(shí)。建議每日用溫水清洗足部,必要時(shí)使用氯化鋁溶液抑制汗液分泌。
表皮葡萄球菌等細(xì)菌繁殖時(shí)會(huì)分解皮脂產(chǎn)生帶有臭味的白色油狀物。可能伴隨甲溝紅腫,需避免撕扯甲周倒刺,可外用莫匹羅星軟膏控制感染。
甲皺襞皮脂腺分泌的油脂氧化后形成奶酪樣物質(zhì),常見(jiàn)于油性皮膚人群。應(yīng)注意避免使用堿性肥皂洗腳,清潔后及時(shí)擦干趾縫。
日常需選擇寬松透氣的鞋子,每日更換襪子并用60℃以上熱水燙洗;避免與他人共用指甲剪等工具;若出現(xiàn)趾甲明顯增厚、甲板脫落或持續(xù)疼痛,建議到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng),確診后可能需要口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療,同時(shí)配合外用阿莫羅芬搽劑保持局部藥物濃度,治療期間定期復(fù)查肝功能。
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