補(bǔ)牙后是否還能殺神經(jīng)需根據(jù)牙齒具體情況判斷。若補(bǔ)牙材料未完全封閉牙髓腔且存在感染癥狀,通??梢詺⑸窠?jīng);若補(bǔ)牙材料已完全封閉或牙髓無(wú)感染,則無(wú)須殺神經(jīng)。
補(bǔ)牙后牙齒出現(xiàn)持續(xù)疼痛、冷熱敏感加劇或自發(fā)痛等癥狀時(shí),可能提示牙髓感染未得到控制。此時(shí)需通過(guò)牙科檢查確認(rèn)牙髓狀態(tài),若確診為不可逆性牙髓炎或根尖周炎,即使已補(bǔ)牙仍需進(jìn)行根管治療殺滅神經(jīng)。治療需先去除原有充填體,開髓引流后清理感染牙髓,完成根管預(yù)備消毒后重新充填。
補(bǔ)牙后若無(wú)明顯癥狀且X線顯示充填體密合、根尖周組織正常,說(shuō)明牙髓狀態(tài)穩(wěn)定。此時(shí)強(qiáng)行殺神經(jīng)可能破壞健康牙體組織,增加牙齒折裂風(fēng)險(xiǎn)。部分深齲補(bǔ)牙后采用間接蓋髓術(shù)保留活髓,通過(guò)觀察期確認(rèn)牙髓恢復(fù)情況,此類情況更應(yīng)避免不必要的牙髓干預(yù)。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,定期進(jìn)行口腔檢查監(jiān)測(cè)牙髓活力。出現(xiàn)咬合不適或夜間痛需及時(shí)復(fù)查,日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,減少繼發(fā)齲發(fā)生概率。根管治療后的牙齒建議全冠修復(fù)保護(hù),飲食注意控制糖分?jǐn)z入頻率,保持口腔酸堿平衡有助于延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命。
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