帶環(huán)八個(gè)月了每次月經(jīng)量都多可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、藥物治療、更換節(jié)育環(huán)、手術(shù)取出等方式改善。月經(jīng)量增多可能與節(jié)育環(huán)刺激、子宮內(nèi)膜異常、激素失衡、凝血功能障礙、婦科炎癥等因素有關(guān)。
適當(dāng)增加富含鐵元素的食物有助于預(yù)防貧血,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等。避免生冷辛辣食物刺激子宮收縮,減少經(jīng)期不適。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉,幫助修復(fù)子宮內(nèi)膜。經(jīng)期可飲用紅糖姜茶暖宮,但不宜過(guò)量以免加重出血。
長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,但需與鈣劑錯(cuò)開(kāi)服用時(shí)間。補(bǔ)鐵期間可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥。
經(jīng)量過(guò)多可短期使用氨甲環(huán)酸片止血,或布洛芬緩釋膠囊緩解痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜增生者可考慮黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。婦科炎癥患者需用甲硝唑栓聯(lián)合婦科千金片治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
含銅節(jié)育環(huán)可能刺激子宮導(dǎo)致經(jīng)量增多,可考慮更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。新型激素環(huán)能減少月經(jīng)量,但可能導(dǎo)致點(diǎn)滴出血等副作用。更換前需超聲檢查排除環(huán)位異常,操作須由專業(yè)醫(yī)生在無(wú)菌條件下完成。
若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,建議手術(shù)取出節(jié)育環(huán)。取環(huán)后可采用避孕套等臨時(shí)避孕方式,待月經(jīng)周期恢復(fù)正常再選擇其他避孕措施。取環(huán)術(shù)后需禁盆浴兩周,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
建議記錄每次月經(jīng)周期、出血量及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶節(jié)育環(huán)說(shuō)明書(shū)幫助醫(yī)生判斷。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或經(jīng)期超過(guò)10天未凈,須及時(shí)至婦科就診排查子宮肌瘤、腺肌癥等器質(zhì)性疾病。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)環(huán)位非常重要,必要時(shí)可配合中醫(yī)調(diào)理氣血。
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