什么是小儿麻痹症

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廖张元 主任医师

三甲天津医科大学总医院神经内科

小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要影响5岁以下儿童，临床表现为发热、肢体疼痛及弛缓性瘫痪。该病主要通过粪口途径传播，接种疫苗是核心预防手段。

1、病因与传播

脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。病毒通过受污染的水源或食物进入人体，在肠道内繁殖后侵入神经系统。未接种疫苗的儿童是主要易感人群，病毒可通过密切接触或飞沫传播。

2、典型症状

初期表现为发热、头痛、咽痛等非特异性症状，约1-2天后出现肌肉疼痛和颈背强直。进展期可见单侧或双侧肢体弛缓性瘫痪，以下肢多见。部分患者遗留永久性肌肉萎缩和畸形。

3、诊断方法

除临床症状外，需进行粪便病毒分离培养或核酸检测。血清学检查可发现特异性IgM抗体升高。肌电图检查显示运动神经元损伤，必要时需做脑脊液检查排除其他神经系统疾病。

4、治疗方案

急性期需绝对卧床休息，使用布洛芬混悬液缓解疼痛和发热。瘫痪肢体需保持功能位，可配合甲钴胺片营养神经。恢复期采用物理治疗，如低频脉冲电刺激仪改善肌力，严重畸形需跟腱延长术矫正。

5、预防措施

口服脊髓灰质炎减毒活疫苗和灭活疫苗是主要预防手段。我国实行2月龄起的基础免疫程序，使用脊灰减毒活疫苗糖丸。流行期间应加强个人卫生管理，避免接触患者排泄物，对密切接触者实施医学观察。

患儿康复期需坚持肢体功能锻炼，家长应定期评估关节活动度。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉泥、蛋黄等，避免高脂饮食。保持环境无障碍设计，使用矫形器辅助行走。目前我国通过疫苗接种已实现本土野病毒病例清零目标，但仍需维持高水平接种率。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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