腎功能不全患者需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鉀磷攝入、監(jiān)測血壓血糖、避免腎毒性藥物、定期復(fù)查腎功能。腎功能不全是多種原因?qū)е碌哪I小球濾過率下降,可能引發(fā)水腫、貧血、電解質(zhì)紊亂等癥狀。
腎功能不全患者應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。過量蛋白質(zhì)會增加含氮廢物堆積,加重腎臟負擔(dān)??勺稍?a href="http://m.deprekin.com/k/65ugpe0lko7ah2y.html" target="_blank">營養(yǎng)師制定個性化食譜,必要時補充復(fù)方α-酮酸片等腎病專用營養(yǎng)制劑。
每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、土豆等高鉀食物,高磷血癥應(yīng)減少動物內(nèi)臟、堅果攝入??煞锰妓徕}咀嚼片等磷結(jié)合劑,但需監(jiān)測血鈣水平。
血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖需維持在6-7毫摩爾/升??墒褂美i沙坦膠囊等ARB類降壓藥,但肌酐超過265微摩爾/升時慎用。定期檢測糖化血紅蛋白評估長期血糖控制情況。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片,慎用氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液。造影檢查前需水化治療,必要時使用乙酰半胱氨酸注射液預(yù)防對比劑腎病。中藥需警惕關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分。
每3-6個月檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率,監(jiān)測尿蛋白定量。慢性腎臟病3期以上患者需評估貧血、骨代謝指標(biāo)。病情進展時需提前規(guī)劃腎臟替代治療方式,如腹膜透析或血液透析。
腎功能不全患者需保持每日尿量1500-2000毫升,適度進行散步、太極等低強度運動,避免劇烈活動。注意足部護理預(yù)防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī),晚期患者需做好心理疏導(dǎo),必要時加入腎病互助小組獲取社會支持。
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