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腰椎間盤(pán)突出的自我檢查方法有哪些

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腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)觀(guān)察癥狀、活動(dòng)測試、觸診檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能評估等方法進(jìn)行自我初步判斷。腰椎間盤(pán)突出可能與長(cháng)期勞損、外傷等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、觀(guān)察癥狀

腰椎間盤(pán)突出患者常出現腰部持續性鈍痛或銳痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重。疼痛可能向臀部、大腿后側、小腿外側放射，嚴重時(shí)可延伸至足背或足底。部分患者伴隨下肢麻木、無(wú)力或肌肉萎縮，單側癥狀較為多見(jiàn)。夜間疼痛可能加劇，平臥休息后癥狀可能減輕。

2、活動(dòng)測試

進(jìn)行前屈后伸動(dòng)作時(shí)若誘發(fā)或加重腰痛和下肢放射痛，可能提示椎間盤(pán)突出。直腿抬高試驗可初步判斷神經(jīng)根受壓情況，仰臥位伸直膝關(guān)節抬起患肢，60度內出現疼痛為陽(yáng)性。行走時(shí)出現間歇性跛行，即行走一段距離后需休息緩解，可能提示腰椎管狹窄伴隨椎間盤(pán)突出。

3、觸診檢查

沿脊柱中線(xiàn)觸診可發(fā)現病變節段棘突旁壓痛，按壓時(shí)可能誘發(fā)下肢放射痛。病變椎間隙兩側肌肉可能出現緊張、痙攣或壓痛。部分患者可觸及腰椎生理曲度變直或側凸畸形，長(cháng)期病變可能導致腰部活動(dòng)度明顯受限。

4、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)平片可觀(guān)察腰椎骨質(zhì)改變和椎間隙狹窄情況，但不能直接顯示椎間盤(pán)。CT檢查能清晰顯示椎間盤(pán)突出部位和程度，以及是否合并骨性椎管狹窄。磁共振成像對軟組織分辨率高，可多平面顯示椎間盤(pán)突出形態(tài)及神經(jīng)受壓情況，是診斷的金標準。

5、神經(jīng)功能評估

檢查下肢肌力、感覺(jué)和反射變化可判斷神經(jīng)受損節段。L4神經(jīng)根受壓表現為股四頭肌無(wú)力、膝反射減弱；L5神經(jīng)根受累出現足背伸無(wú)力；S1神經(jīng)根損傷導致足跖屈無(wú)力、踝反射減弱。感覺(jué)障礙多呈節段性分布，可出現襪套樣感覺(jué)減退或異常。

日常應注意保持正確坐姿，避免久坐久站和腰部過(guò)度負重。睡眠選擇硬板床，仰臥時(shí)可在膝下墊枕減輕腰椎壓力。急性期需臥床休息1-3天，癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。避免突然扭轉腰部或彎腰搬重物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若自我檢查發(fā)現典型癥狀或神經(jīng)功能異常，建議及時(shí)就醫明確診斷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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