懷孕六個(gè)月胎兒正處于妊娠中期,胎兒的器官發(fā)育基本完成,身長(zhǎng)約30厘米,體重約600-800克,主要發(fā)育特征包括皮膚皺褶減少、聽(tīng)力形成、胎動(dòng)活躍等。此時(shí)孕婦需重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)及定期產(chǎn)檢。
胎兒肺部開始產(chǎn)生表面活性物質(zhì),為出生后自主呼吸做準(zhǔn)備;視網(wǎng)膜對(duì)光敏感度提升,能感知外界明暗變化;消化系統(tǒng)具備吞咽羊水功能,腸道出現(xiàn)胎便積累。建議孕婦增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入,如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等,促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。
胎兒肌肉骨骼系統(tǒng)快速發(fā)育,胎動(dòng)頻率可達(dá)每小時(shí)10-30次,可能出現(xiàn)踢打、翻滾等大幅度動(dòng)作。孕婦需每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或突然劇烈變化,應(yīng)立即就醫(yī)排查胎兒窘迫可能。
胎兒耳蝸結(jié)構(gòu)成熟,能識(shí)別母親心跳、腸鳴音及外界低頻聲音;觸覺(jué)神經(jīng)發(fā)育完善,對(duì)宮壁接觸產(chǎn)生反應(yīng)??赏ㄟ^(guò)播放舒緩音樂(lè)、與胎兒對(duì)話進(jìn)行胎教,避免長(zhǎng)期暴露于85分貝以上噪音環(huán)境。
胎兒每日需從母體獲取約350千卡熱量,對(duì)鐵、鈣、DHA需求量顯著增加。孕婦應(yīng)保證每日攝入瘦肉80-100克、牛奶500毫升、深海魚類每周2-3次,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多糖鐵復(fù)合物膠囊等制劑。
若超聲提示胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少或臍血流異常,可能提示胎盤功能不良;孕婦出現(xiàn)持續(xù)宮縮、陰道流血需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議每4周進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲及胎心監(jiān)護(hù),妊娠期高血壓患者需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。
此階段孕婦應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立及高溫環(huán)境,控制體重增長(zhǎng)在每周0.5公斤以內(nèi)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、下肢嚴(yán)重水腫等子癇前期癥狀時(shí)須即刻急診處理。
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