牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎、頜骨囊腫等原因引起。
適用于外傷或輕度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)。通過樹脂或金屬絲將松動(dòng)牙與鄰牙固定,促進(jìn)牙周膜修復(fù)。需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。治療期間避免咀嚼硬物,定期復(fù)查牙周狀況。
針對(duì)中重度牙周炎引起的松動(dòng)。清除牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì),可能聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片等抗生素。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,需使用脫敏牙膏并維持口腔衛(wèi)生。
適用于根尖周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。清除壞死牙髓后填充根管,必要時(shí)用氫氧化鈣糊劑消炎。治療后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙,避免咬合受力過大導(dǎo)致牙折。
針對(duì)無法保留的三度松動(dòng)牙。拔牙后植入種植體,骨結(jié)合期需3-6個(gè)月。禁忌癥包括嚴(yán)重糖尿病、頜骨發(fā)育不足等。術(shù)前需拍攝CBCT評(píng)估骨量,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
夜磨牙或咬合創(chuàng)傷引起的松動(dòng)需調(diào)磨過高牙尖,佩戴軟頜墊分散咬合力。可能配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解顳下頜關(guān)節(jié)不適。長期夜間磨牙者建議進(jìn)行咬合重建。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔,每半年潔牙一次。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3。避免用牙開瓶蓋等危險(xiǎn)行為,發(fā)現(xiàn)牙齦出血或咀嚼無力應(yīng)及時(shí)就診。孕婦牙齦充血松動(dòng)時(shí)可用生理鹽水含漱,產(chǎn)后需系統(tǒng)牙周治療。
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