同房疼痛可通過潤滑不足、陰道痙攣、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。可通過調(diào)整同房方式、使用水溶性潤滑劑、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
陰道分泌物減少常見于絕經(jīng)期女性或壓力過大時(shí),表現(xiàn)為同房時(shí)干澀摩擦痛??蓢L試延長前戲時(shí)間,選擇無刺激性的水溶性潤滑劑如倍柔情人體潤滑液。日常多食用富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚。
盆底肌不自主收縮導(dǎo)致插入困難,多與心理因素相關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練,使用陰道擴(kuò)張器循序漸進(jìn)治療。焦慮嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
細(xì)菌性陰道炎或外陰炎可能引起同房灼痛,常伴有異常分泌物。需做白帶常規(guī)檢查,確診后可外用克霉唑陰道片或口服甲硝唑片。治療期間避免同房,伴侶需同步治療。
經(jīng)期加重的深部性交痛是典型癥狀,可能伴隨不孕。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)異位病灶,輕癥可用地諾孕素片控制,重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
既往盆腔手術(shù)或感染可能導(dǎo)致組織粘連,表現(xiàn)為同房時(shí)牽扯痛。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),輕度粘連可通過盆底電刺激治療,嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。同房前充分放松,必要時(shí)使用枕頭調(diào)整體位減輕壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即到婦科就診。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底血液循環(huán),可嘗試瑜伽或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
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