腳底板疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過熱敷按摩、藥物治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥,可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或運(yùn)動(dòng)過度有關(guān),表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。建議減少跑跳活動(dòng),選擇有足弓支撐的鞋子。
跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成骨贅,多與年齡增長(zhǎng)或足部受力不均相關(guān),行走時(shí)足跟有針刺感??赏ㄟ^體外沖擊波治療緩解,嚴(yán)重時(shí)需行骨刺切除術(shù)。日常可用硅膠足跟墊分散壓力,避免穿硬底鞋。
先天性或后天性足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常,長(zhǎng)時(shí)間行走后出現(xiàn)彌漫性疼痛。兒童需穿戴定制矯形鞋墊,成人可進(jìn)行脛后肌功能鍛煉。急性期可短期服用洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
足底軟組織挫傷或跟骨骨折后未完全恢復(fù),可能遺留慢性疼痛。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期改用紅外線理療促進(jìn)愈合。若存在應(yīng)力性骨折,需使用足踝支具固定4-6周。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常于夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間赤腳行走,居家可進(jìn)行足底滾網(wǎng)球按摩。體重超標(biāo)者需逐步減重以降低足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線或MRI檢查明確病因。
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