骨癌的早期癥狀主要有局部疼痛、腫脹或腫塊、活動(dòng)受限、病理性骨折、全身癥狀等。骨癌通常指原發(fā)性骨惡性腫瘤,如骨肉瘤、軟骨肉瘤等,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療至關(guān)重要。
早期骨癌疼痛多為間歇性鈍痛,夜間加重,活動(dòng)后可能緩解。疼痛部位固定且逐漸加劇,普通止痛藥效果有限。可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或破壞骨結(jié)構(gòu)有關(guān),需通過X線、CT或MRI進(jìn)一步檢查。
腫瘤生長部位可能出現(xiàn)局部腫脹,觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,表面皮膚溫度升高或靜脈曲張。腫塊生長速度較快時(shí)需高度警惕,尤其位于長骨干骺端如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端。
鄰近關(guān)節(jié)的骨癌會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,表現(xiàn)為屈伸困難或跛行。兒童患者可能被誤診為生長痛或運(yùn)動(dòng)損傷,若癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)排查骨腫瘤。
骨質(zhì)被腫瘤破壞后輕微外力即可導(dǎo)致骨折,骨折端呈鋸齒狀而非平整斷裂。常見于承重骨如股骨、脊柱,骨折后疼痛突然加重且難以愈合。
晚期可能出現(xiàn)低熱、體重下降、貧血等,但早期較少見。尤文肉瘤等特殊類型可伴發(fā)熱,類似感染癥狀,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。
若出現(xiàn)不明原因骨痛或腫塊,建議盡早就診骨科或腫瘤科,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。日??裳a(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,確診后需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療。定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,保持均衡飲食和適度康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。
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