根管治療后仍疼痛可能與治療未徹底、牙周組織炎癥或個(gè)體敏感度差異有關(guān)。常見(jiàn)原因包括殘髓未清理、根尖周炎未控制、牙隱裂、鄰牙問(wèn)題及神經(jīng)反射性疼痛。
1、殘髓未清理
根管治療中若殘留少量活髓組織，可能持續(xù)刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。需通過(guò)X線確認(rèn)后行二次根管清理，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊緩解炎癥。
2、根尖周炎未控制
根尖周?chē)M織感染未完全消除時(shí)，會(huì)出現(xiàn)咬合痛和自發(fā)痛。建議拍攝CBCT評(píng)估炎癥范圍，必要時(shí)聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和奧硝唑分散片抗感染。
3、牙隱裂
牙齒存在微裂紋可能導(dǎo)致治療后的持續(xù)性疼痛，可通過(guò)染色法或顯微鏡檢查確診。輕度隱裂可用全冠修復(fù)，嚴(yán)重者需拔除。
4、鄰牙問(wèn)題
鄰近牙齒的齲壞或牙周炎可能放射至治療牙區(qū)產(chǎn)生誤判疼痛。需全面口腔檢查，針對(duì)性處理鄰牙病變。
5、神經(jīng)反射性疼痛
三叉神經(jīng)分支異常放電可能引發(fā)治療區(qū)域牽涉痛。可短期服用卡馬西平片控制神經(jīng)痛，同時(shí)排除顱內(nèi)病變。
根管治療后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔使用含氯己定的漱口水，定期復(fù)查拍攝牙片觀察愈合情況。若疼痛持續(xù)2周以上或伴隨腫脹發(fā)熱，需立即就診排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常飲食選擇溫軟食物，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免冷熱刺激加重敏感癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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