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放射性腸炎怎么治療

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放射性腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。放射性腸炎通常由盆腔或腹部腫瘤放射治療后腸道黏膜損傷引起，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。

1、調(diào)整飲食

急性期選擇低渣或無(wú)渣飲食，減少膳食纖維攝入，避免牛奶等可能加重腹瀉的食物。癥狀緩解后可逐步過(guò)渡至低脂、高蛋白飲食，少量多餐。推薦食用米粥、軟面條、蒸蛋等易消化食物，烹飪時(shí)避免辛辣刺激調(diào)料。

2、藥物治療

蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護(hù)黏膜，復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，美沙拉秦腸溶片緩解腸道炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重腹瀉時(shí)需遵醫(yī)囑使用洛哌丁胺膠囊控制癥狀，合并感染時(shí)需聯(lián)用諾氟沙星膠囊等抗生素。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，可口服整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。嚴(yán)重吸收障礙者需通過(guò)靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等腸外營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

4、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)可用于止血或處理狹窄前期病變。對(duì)于放射性腸炎導(dǎo)致的腸腔狹窄，可在內(nèi)鏡引導(dǎo)下進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)，必要時(shí)放置腸道支架維持通暢。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔或頑固性出血時(shí)需行腸切除吻合術(shù)。根據(jù)病變范圍選擇局部腸段切除或造瘺術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)管理促進(jìn)吻合口愈合，警惕發(fā)生腸瘺等并發(fā)癥。

放射性腸炎患者需長(zhǎng)期隨訪，日常避免進(jìn)食粗糙食物，注意記錄排便性狀和次數(shù)。治療期間建議定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況，貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增加，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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