女性尿頻尿急可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、妊娠壓迫、盆底肌功能障礙、糖尿病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、行為訓(xùn)練、盆底康復(fù)、血糖控制等方式改善。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥刺激膀胱黏膜,表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿急。常見(jiàn)于性生活活躍期女性,需尿常規(guī)確診。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物,治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升。
逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿意頻繁,每小時(shí)排尿超過(guò)8次且夜尿增多。可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān),建議記錄排尿日記配合托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物,同時(shí)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練延遲排尿。
增大的子宮壓迫膀胱減少儲(chǔ)尿容量,孕中晚期出現(xiàn)排尿次數(shù)增加。屬生理性改變,分娩后自行緩解。建議采取側(cè)臥睡姿避免仰臥,凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底支撐力。
分娩損傷或慢性腹壓增高導(dǎo)致盆底松弛,可能伴隨壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿合并尿頻,可通過(guò)電刺激生物反饋治療,嚴(yán)重者需行尿道中段懸吊術(shù)。
血糖超過(guò)腎糖閾產(chǎn)生滲透性利尿,24小時(shí)尿量超過(guò)2500毫升。常伴多飲多食體重下降,需檢測(cè)空腹血糖??刂蒲鞘歉敬胧?,可配合甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)損傷。
日常應(yīng)避免憋尿習(xí)慣,減少咖啡酒精攝入,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。排尿后從前向后擦拭會(huì)陰,性生活后及時(shí)排尿沖洗尿道。絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜萎縮,長(zhǎng)期癥狀未緩解需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除神經(jīng)源性膀胱。建議每年進(jìn)行婦科檢查及尿常規(guī)篩查,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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