膝關節(jié)屈伸時出現(xiàn)彈響可能與生理性彈響、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、髕骨軌跡異常等因素有關。建議根據(jù)伴隨癥狀判斷是否需要就醫(yī)。
關節(jié)腔內(nèi)氣體逸出或肌腱滑動時可能發(fā)出清脆彈響,無疼痛腫脹,活動后消失。這種情況無須特殊處理,注意避免久坐后突然劇烈活動即可。
半月板撕裂可能導致關節(jié)交鎖伴彈響,常由扭轉動作引發(fā),可能伴隨關節(jié)間隙壓痛、活動受限。磁共振檢查可確診,輕癥可用玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射,重癥需關節(jié)鏡下半月板縫合術。
軟骨磨損后關節(jié)面摩擦會產(chǎn)生粗糙彈響,晨起僵硬明顯,X線可見骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進展,疼痛期可聯(lián)用洛索洛芬鈉貼劑。
增厚的滑膜皺襞在關節(jié)活動時被擠壓發(fā)出彈響,多見于膝關節(jié)內(nèi)側,屈膝久坐后加重。超聲檢查可輔助診斷,保守治療包括塞來昔布膠囊口服配合微波理療。
髕骨外移時與股骨滑車摩擦產(chǎn)生彈響,上下樓梯時癥狀顯著,可通過股四頭肌鍛煉改善。嚴重脫位需行脛骨結節(jié)內(nèi)移截骨術。
日常應注意控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬山、深蹲等加重膝關節(jié)壓力的動作,運動前充分熱身。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動時佩戴護膝增加關節(jié)穩(wěn)定性。若彈響持續(xù)存在并伴隨疼痛、腫脹或活動受限,應及時至骨科就診,通過體格檢查、影像學檢查明確病因后針對性治療。
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