優(yōu)生優(yōu)育檢查項(xiàng)目主要包括孕前遺傳病篩查、傳染病檢測(cè)、生殖系統(tǒng)評(píng)估、營養(yǎng)狀況分析及慢性病管理五大類,需在孕前3-6個(gè)月完成。
針對(duì)地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等單基因遺傳病進(jìn)行基因檢測(cè),夫妻雙方需同步篩查。若攜帶相同致病基因,需通過遺傳咨詢?cè)u(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)選擇第三代試管嬰兒技術(shù)干預(yù)。
包括乙肝五項(xiàng)、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體、風(fēng)疹病毒IgG抗體等檢測(cè)。乙肝病毒攜帶者需評(píng)估肝功能,HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療至病毒載量檢測(cè)不到后再備孕。
女性需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)及甲狀腺功能檢查,男性需完成精液常規(guī)分析。多囊卵巢綜合征患者需調(diào)整月經(jīng)周期,精液異常者需排查精索靜脈曲張等病因。
檢測(cè)血清鐵蛋白、維生素D、葉酸代謝基因等指標(biāo)。葉酸代謝障礙者需提前3個(gè)月增補(bǔ)活性葉酸,缺鐵性貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑至血紅蛋白恢復(fù)正常。
對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等檢測(cè)。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,高血壓患者應(yīng)替換為妊娠安全降壓藥。
備孕期間需保持每日補(bǔ)充400微克葉酸,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì),規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周食用2-3次深海魚類補(bǔ)充DHA,男性應(yīng)避免穿緊身褲及長時(shí)間泡溫泉。所有檢查結(jié)果異常均需經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估后再制定個(gè)體化備孕方案,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心。
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