生孩子過(guò)程一般需要4-18小時(shí),具體時(shí)間與產(chǎn)程階段、產(chǎn)婦身體條件等因素有關(guān)。
第一產(chǎn)程通常持續(xù)6-12小時(shí),初產(chǎn)婦可能更長(zhǎng)。此階段子宮頸逐漸擴(kuò)張至10厘米,宮縮從間歇性變?yōu)橐?guī)律性。產(chǎn)婦會(huì)感到腰背部酸脹和下腹墜痛,疼痛程度隨宮縮強(qiáng)度增加。胎頭下降壓迫直腸可能產(chǎn)生便意,此時(shí)需避免過(guò)早用力。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)陰道檢查監(jiān)測(cè)宮頸擴(kuò)張速度,胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)記錄胎兒狀況。飲食可選擇易消化的流質(zhì)食物,適當(dāng)走動(dòng)有助于加速產(chǎn)程。
第二產(chǎn)程多在1-2小時(shí)內(nèi)完成,經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至30分鐘。子宮頸完全打開(kāi)后,產(chǎn)婦需配合宮縮節(jié)奏屏氣用力。胎頭著冠時(shí)會(huì)陰部有強(qiáng)烈灼熱感,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)實(shí)施會(huì)陰側(cè)切。胎兒娩出后立即清理呼吸道,完成首次母嬰皮膚接觸。此階段需保持與醫(yī)護(hù)人員的指令配合,采用合適的體位如半臥位或側(cè)臥位。過(guò)度喊叫可能導(dǎo)致體力消耗,規(guī)律呼吸能有效緩解疼痛。
第三產(chǎn)程約5-30分鐘,胎盤(pán)自然剝離后經(jīng)陰道排出。醫(yī)生會(huì)檢查胎盤(pán)完整性,預(yù)防產(chǎn)后出血。此時(shí)子宮收縮呈硬球狀,產(chǎn)婦可能感到輕微抽搐樣腹痛。若存在會(huì)陰裂傷或側(cè)切傷口,將進(jìn)行分層縫合處理。新生兒完成阿普加評(píng)分、體重測(cè)量等基礎(chǔ)評(píng)估,產(chǎn)婦需繼續(xù)觀察2小時(shí)生命體征。
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)需注意會(huì)陰清潔,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。早期下床活動(dòng)促進(jìn)惡露排出,飲食應(yīng)富含鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)發(fā)熱、大血塊或異常腹痛需立即告知醫(yī)護(hù)人員。母乳喂養(yǎng)每天8-12次,初乳含免疫球蛋白有助于新生兒健康。保持每日飲水量2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥預(yù)防靜脈血栓。
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