常見抗腫瘤藥的不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能損傷、神經(jīng)毒性和皮膚黏膜損傷等。不同藥物可能引發(fā)不同類型或程度的不良反應(yīng),需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。
多數(shù)抗腫瘤藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液等會(huì)抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板降低和貧血。嚴(yán)重時(shí)可增加感染或出血風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等對(duì)癥治療。
氟尿嘧啶注射液、伊立替康注射液等常引發(fā)惡心嘔吐、腹瀉或口腔黏膜炎。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),嚴(yán)重者需使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,腹瀉患者可口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或血肌酐異常。用藥期間需定期檢測肝腎功能指標(biāo),出現(xiàn)異常時(shí)需減量或暫停用藥,必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
長春新堿注射液、奧沙利鉑注射液等易導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手足麻木、感覺異常。癥狀較輕時(shí)可補(bǔ)充B族維生素,嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整用藥方案或劑量。
吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物常見皮疹、甲溝炎等皮膚反應(yīng)。日常需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
抗腫瘤治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類;避免生冷刺激食物以減輕消化道反應(yīng);適度活動(dòng)有助于改善體能狀態(tài),但需避免過度勞累;嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)明顯不適及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。同時(shí)需注意心理疏導(dǎo),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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