高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,有助于鈉的排出。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。戒煙限酒,保持體重在正常范圍內(nèi)。保證充足睡眠,避免熬夜和精神緊張。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物,常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片適用于老年高血壓患者。血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊對(duì)腎臟有保護(hù)作用。利尿劑如氫氯噻嗪片可減少血容量。藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,不可隨意停藥。
中醫(yī)認(rèn)為高血壓與肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛有關(guān)??刹捎锰炻殂^藤飲等方劑平肝潛陽(yáng)。針灸取太沖、曲池等穴位有助于降壓。耳穴貼壓取降壓溝、神門(mén)等穴位。推拿按摩風(fēng)池、百會(huì)等穴位可緩解頭暈癥狀。中藥代茶飲如菊花、決明子等可輔助降壓。
定期測(cè)量血壓并記錄,了解血壓變化趨勢(shì)。家庭自測(cè)血壓應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行,測(cè)量前休息5分鐘。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估24小時(shí)血壓波動(dòng)情況。血壓控制目標(biāo)一般為140/90毫米汞柱以下。合并糖尿病或腎病者應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。
對(duì)于難治性高血壓可考慮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。原發(fā)性醛固酮增多癥患者可行腎上腺腫瘤切除術(shù)。腎血管性高血壓患者可進(jìn)行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。手術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需繼續(xù)生活方式干預(yù)和藥物治療。
高血壓患者應(yīng)建立健康的生活方式,包括低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病、高脂血癥等疾病時(shí)需綜合治療。
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