膝蓋積水在醫(yī)學(xué)上稱為膝關(guān)節(jié)積液,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式消除。膝關(guān)節(jié)積液可能與創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)等因素有關(guān)。
急性期減少膝關(guān)節(jié)活動,避免負重,有助于減輕關(guān)節(jié)壓力,促進積液吸收??墒褂霉照容o助行走,將患肢抬高,有助于靜脈回流,減輕腫脹。
急性期后可進行冷敷減輕腫脹疼痛,后期可采用熱敷、超短波、中頻電療等物理治療方法促進局部血液循環(huán)和炎癥吸收。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。若存在感染,需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可使用秋水仙堿片、非布司他片等。
對于積液量較大、張力較高、癥狀明顯的患者,醫(yī)生可能在嚴格無菌操作下進行關(guān)節(jié)穿刺抽液,快速減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,并可向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液等控制炎癥。
適用于保守治療無效、關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離體、半月板損傷或滑膜增生嚴重的患者。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可探查關(guān)節(jié)內(nèi)情況,清理增生滑膜,修復(fù)損傷結(jié)構(gòu),從根本上減少積液產(chǎn)生。
膝關(guān)節(jié)積液消除后,應(yīng)注意避免長時間站立或行走,控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等對膝關(guān)節(jié)沖擊較小的運動方式,注意保暖,均衡營養(yǎng),適量補充鈣質(zhì)和維生素D,有助于維持關(guān)節(jié)健康,預(yù)防復(fù)發(fā)。若再次出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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