肛門瘙癢尤其是晚上發(fā)作可能與痔瘡、蟯蟲感染、肛周濕疹、真菌感染、糖尿病等因素有關(guān),可通過局部用藥、驅(qū)蟲治療、血糖控制等方式緩解。
痔瘡可能導(dǎo)致肛門分泌物增多刺激皮膚,夜間平臥時直腸靜脈回流增加,可能加重瘙癢。表現(xiàn)為排便疼痛、肛門墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,配合溫水坐浴。
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會引發(fā)劇烈瘙癢,兒童更易發(fā)生。家長需觀察患兒肛門是否有白色線狀蟲體,需使用阿苯達(dá)唑顆粒等驅(qū)蟲藥,同時燙洗內(nèi)衣褲阻斷傳播。
皮膚屏障受損導(dǎo)致瘙癢夜間加重,常見紅斑、脫屑。避免抓撓后,可外用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時需聯(lián)用紅霉素軟膏。
念珠菌等感染引發(fā)環(huán)狀皮損伴瘙癢,濕熱環(huán)境促進(jìn)繁殖。確診后需用硝酸咪康唑乳膏,保持患處干燥,避免穿緊身褲。
血糖升高易繼發(fā)皮膚瘙癢,夜間注意力集中時癥狀明顯。需監(jiān)測血糖,使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,局部涂抹爐甘石洗劑止癢。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免辛辣食物刺激,排便后輕柔清潔肛門,夜間瘙癢發(fā)作時可臨時冷敷。若持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)便血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時至肛腸科或皮膚科就診,必要時進(jìn)行肛門鏡、血糖檢測等檢查明確病因。
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