已結疤傷口又裂開可通過局部消毒、使用敷料保護、避免牽拉、藥物治療、就醫(yī)縫合等方式處理。傷口裂開可能與感染、外力摩擦、營養(yǎng)不良、瘢痕體質、慢性疾病等因素有關。
使用碘伏溶液或生理鹽水清潔裂開傷口,去除表面滲出液和污染物。消毒時從傷口中心向外周環(huán)形擦拭,避免重復污染已清潔區(qū)域。每日消毒1-2次直至傷口重新結痂。
選擇水膠體敷料或硅膠敷料覆蓋裂開部位,保持傷口濕潤環(huán)境。敷料需每日更換,觀察有無滲液增多或異味。對于關節(jié)部位可使用彈性繃帶固定敷料。
減少裂開部位肌肉活動,如腹部傷口需避免彎腰動作,四肢傷口需限制關節(jié)伸展。睡眠時用軟枕墊高患肢,防止夜間無意識拉扯傷口。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進表皮再生,或外用莫匹羅星軟膏預防感染。糖尿病患者可配合口服甲鈷胺片改善局部微循環(huán)。
若裂開寬度超過5毫米或深達皮下組織,需急診清創(chuàng)后行二期縫合。伴有膿性分泌物時需做細菌培養(yǎng),根據(jù)結果靜脈輸注頭孢呋辛鈉等抗生素。
日常需保持傷口干燥清潔,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。增加蛋白質和維生素C攝入,每日補充60-80克優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等。避免吸煙飲酒,控制血糖血壓在正常范圍。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液顏色異常,應立即就醫(yī)處理。
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