腎癌患者通常需要完成泌尿系統(tǒng)超聲、增強CT、核磁共振成像、病理活檢以及實驗室檢查等項目。這些檢查有助于明確腫瘤性質(zhì)、分期及制定治療方案。
1、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲是腎癌篩查的首選無創(chuàng)檢查，通過高頻聲波成像可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的腎臟占位性病變。該檢查能初步判斷腫瘤位置、大小及是否侵犯腎周脂肪，對囊實性腫物鑒別具有較高價值。檢查前無須特殊準備，但需保持膀胱適度充盈以提高圖像清晰度。
2、增強CT
增強CT掃描是腎癌診斷和分期的金標準，通過靜脈注射碘對比劑可清晰顯示腫瘤血供特點及周圍血管浸潤情況。多層螺旋CT能檢測直徑小于3毫米的病灶，并評估腎靜脈、下腔靜脈是否存在癌栓。檢查前需確認腎功能及碘過敏史，糖尿病患者使用二甲雙胍需提前停藥。
3、核磁共振成像
核磁共振成像適用于腎功能不全或碘過敏患者，其多參數(shù)成像能準確區(qū)分腎癌亞型。動態(tài)增強掃描可評估腫瘤對腎實質(zhì)的浸潤深度，彌散加權(quán)成像有助于判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。檢查時需移除體內(nèi)金屬物品，幽閉恐懼癥患者可申請開放式MRI設(shè)備。
4、病理活檢
經(jīng)皮腎穿刺活檢在影像學(xué)不典型時具有確診價值，采用18G細針獲取組織進行病理學(xué)檢查。免疫組化檢測可鑒別透明細胞癌、乳頭狀癌等亞型，基因檢測對靶向治療選擇具有指導(dǎo)意義。操作需在超聲或CT引導(dǎo)下進行，術(shù)后需臥床觀察防止出血。
5、實驗室檢查
實驗室檢查包括血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)及腫瘤標志物檢測。腎癌患者可能出現(xiàn)血紅蛋白升高、血鈣異常等副腫瘤綜合征表現(xiàn)，乳酸脫氫酶水平與腫瘤負荷相關(guān)。24小時尿蛋白定量能評估腎功能損害程度，檢查前需避免劇烈運動及高蛋白飲食。
腎癌患者檢查期間應(yīng)保持充足水分攝入，但增強檢查前需遵醫(yī)囑禁水。建議穿著寬松衣物方便檢查，攜帶既往影像資料供對比參考。術(shù)后患者需觀察穿刺點出血情況，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查監(jiān)測療效，營養(yǎng)支持可選擇高蛋白低磷飲食，避免腌制及加工食品攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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