吞東西胸口疼可能與反流性食管炎、食管異物、食管痙攣、食管裂孔疝、食管癌等因素有關??赏ㄟ^調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式緩解。
反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,表現為吞咽時胸骨后灼痛、反酸。治療需避免高脂飲食,睡前3小時禁食,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。
誤吞魚刺、骨片等異物可能劃傷食管,導致吞咽疼痛伴局部刺痛感。需通過胃鏡取出異物,術后短期流質飲食,必要時服用阿莫西林膠囊預防感染。
精神緊張或冷刺激可能誘發(fā)食管肌肉異常收縮,出現陣發(fā)性胸痛伴吞咽困難??缮嘞潞跛岣视推徑獐d攣,日常避免進食過冷食物。
腹腔壓力增高時部分胃組織疝入胸腔,引發(fā)胸骨后壓迫性疼痛。輕度可通過抬高床頭、減少腹壓動作改善,重度需行腹腔鏡疝修補術。
進行性吞咽困難伴胸痛需警惕食管惡性腫瘤,典型表現為食物滯留感、消瘦。確診需胃鏡活檢,根據分期選擇根治性手術或放化療。
日常應細嚼慢咽避免嗆咳,避免過熱、辛辣等刺激性飲食。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨嘔血、消瘦等癥狀,須立即消化內科就診。吸煙飲酒者需戒除不良習慣,肥胖人群建議控制體重減少腹壓。餐后2小時內避免平臥,睡眠時適當墊高枕頭可減少夜間反流。
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