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胸外按壓的禁忌癥有哪些

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胸外按壓的禁忌癥主要包括胸廓嚴(yán)重畸形、胸部開放性損傷、心臟壓塞、張力性氣胸以及已明確心搏停止超過30分鐘且無自主循環(huán)恢復(fù)跡象等情況。胸外按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟，但特定情況下可能加重?fù)p傷或無效。

胸廓嚴(yán)重畸形或肋骨骨折未固定時，胸外按壓可能導(dǎo)致骨折端移位，損傷肺組織或心臟。胸部開放性損傷如貫穿傷或大面積胸壁缺損，按壓可能加重出血或引發(fā)感染。心臟壓塞時心包內(nèi)積液阻礙心臟充盈，按壓無法有效改善循環(huán)，需優(yōu)先穿刺引流。張力性氣胸患者胸腔內(nèi)高壓會壓迫心肺，按壓前需先行胸腔減壓。若心搏停止時間過長且無電活動，按壓通常無法逆轉(zhuǎn)病情，需結(jié)合臨床判斷終止復(fù)蘇。

進(jìn)行心肺復(fù)蘇前應(yīng)快速評估環(huán)境安全與患者狀態(tài)，識別上述禁忌癥。對于存在相對禁忌癥者，需權(quán)衡利弊后調(diào)整按壓手法或優(yōu)先處理原發(fā)病。所有急救人員應(yīng)定期接受規(guī)范化培訓(xùn)，掌握適應(yīng)癥與禁忌癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)，確保搶救措施的科學(xué)性與安全性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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