射精困難可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為性交時(shí)無(wú)法射精或射精延遲。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能抑制射精反射。長(zhǎng)期精神壓力會(huì)導(dǎo)致大腦皮層對(duì)性刺激反應(yīng)減弱,表現(xiàn)為性交時(shí)無(wú)法達(dá)到高潮。這類情況可通過(guò)心理咨詢、行為療法改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能損傷支配射精的神經(jīng)通路。腰椎間盤(pán)突出或盆腔手術(shù)后也可能出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。這類患者常伴有會(huì)陰部感覺(jué)異常,需通過(guò)肌電圖等檢查確診,可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)功能。
抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片、抗雄激素藥物等可能干擾射精功能。藥物引起的射精障礙通常在停藥后緩解,調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
睪酮水平低下、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響性功能?;颊呖赡馨殡S性欲減退、疲勞等癥狀,通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查可確診。補(bǔ)充睪酮凝膠或左甲狀腺素鈉片可能改善癥狀,但需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
慢性前列腺炎、精囊炎等炎癥可能造成射精管梗阻。這類患者射精時(shí)可能伴隨疼痛,前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多??勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,配合溫水坐浴等物理治療。
射精困難患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和久坐,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。飲食上可增加鋅元素含量高的牡蠣、堅(jiān)果等食物,限制酒精攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同營(yíng)造輕松的性愛(ài)氛圍。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨其他不適,需及時(shí)到泌尿外科或男科就診,完善尿常規(guī)、超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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