女性缺鐵性貧血可能導(dǎo)致疲勞乏力、免疫力下降、認(rèn)知功能受損、妊娠并發(fā)癥及心臟負(fù)擔(dān)加重等危害。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血引起,需通過(guò)飲食調(diào)整和醫(yī)療干預(yù)改善。
缺鐵性貧血時(shí)血紅蛋白合成減少,血液攜氧能力下降,肌肉和組織供氧不足,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動(dòng)耐力降低。長(zhǎng)期未糾正可能影響日常工作生活,嚴(yán)重時(shí)需臥床休息。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵分散片。
鐵元素參與免疫細(xì)胞增殖分化,缺鐵會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞功能減弱、T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,增加呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等疾病概率。患者可能反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍、傷口愈合延遲??蛇m量食用富含維生素C的西藍(lán)花促進(jìn)鐵吸收,重度貧血需使用蔗糖鐵注射液等靜脈補(bǔ)鐵制劑。
大腦對(duì)缺氧敏感,長(zhǎng)期缺鐵可能影響神經(jīng)遞質(zhì)合成,導(dǎo)致注意力不集中、記憶力減退,兒童青少年可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降。孕婦缺鐵還可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。建議搭配蛋黃、菠菜等食物,中重度患者需聯(lián)合多糖鐵復(fù)合物膠囊治療。
孕婦缺鐵性貧血可能引發(fā)胎盤供氧不足,增加早產(chǎn)、低出生體重兒及產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期鐵需求量約為非孕期的3倍,需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸亞鐵緩釋片,同時(shí)補(bǔ)充葉酸預(yù)防巨幼細(xì)胞貧血。
貧血時(shí)心臟代償性加快收縮以維持供氧,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致心肌肥厚、心律失常,嚴(yán)重者可發(fā)展為貧血性心臟病?;顒?dòng)后可能出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀。需限制劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)糾正貧血,必要時(shí)聯(lián)合富馬酸亞鐵顆粒與促紅細(xì)胞生成素治療。
預(yù)防缺鐵性貧血需保證每日攝入15-20毫克鐵元素,經(jīng)期女性及孕婦可適當(dāng)增量。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率優(yōu)于植物性鐵,建議將牛肉、血豆腐與維生素C豐富的青椒搭配食用。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,烹飪建議使用鐵鍋。若出現(xiàn)面色蒼白、頭暈等癥狀持續(xù)2周以上,應(yīng)檢測(cè)血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化補(bǔ)鐵方案,不可自行長(zhǎng)期服用鐵劑以免鐵過(guò)載。
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