要確診肛裂,首先要詢(xún)問(wèn)排糞疼痛史,有典型的疼痛間歇期和疼痛周期,即不難診斷。局部檢查發(fā)現肛管后正中部位的肛裂“三聯(lián)征”,則診斷明確。但在肛裂早期,需與肛管皮膚探傷相鑒別已確診肛裂時(shí),一般不宜做直腸指診及肛門(mén)鏡檢查,以免引起劇痛。對側位的慢性潰瘍,要想到有否結核、癌、克隆病及潰瘍性結腸炎等罕見(jiàn)病變,必要時(shí)應行活組織病理檢查。
鑒別診斷
須與結核性潰瘍,梅毒潰瘍,軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑒別,其中潰瘍性結腸炎和肉芽腫性結腸炎并發(fā)之肛裂極易鑒別。
1、肛門(mén)皮膚擦傷
肛裂早期需與肛門(mén)皮膚擦傷相鑒別。
2、腸道炎性疾病
某些腸道炎性疾病可伴有肛門(mén)周?chē)臐?,診斷時(shí)應注意鑒別,
①肛管結核潰瘍。
②克羅恩病肛管潰瘍。
③梅毒潰瘍。
④潰瘍性結腸炎并發(fā)的肛裂。
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