胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、體重下降、黑便等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化不良、反酸噯氣、貧血乏力等癥狀。
胃癌早期常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性隱痛或不適感,疼痛多位于劍突下或心窩部,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與普通胃炎類似,容易被忽視。若疼痛持續(xù)超過2周且無規(guī)律性,建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃黏膜損傷的常見原因,可通過碳13呼氣試驗(yàn)檢測。伴隨癥狀可能包括胃部灼熱感或脹滿感。
早期胃癌患者可能出現(xiàn)無明顯誘因的食欲下降,對肉類等食物產(chǎn)生厭惡感。這種癥狀與腫瘤分泌的異常物質(zhì)影響中樞神經(jīng)有關(guān)。長期食欲不振會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為面色蒼白、體力下降。慢性萎縮性胃炎患者發(fā)生胃癌的概率較高,需定期隨訪。伴隨癥狀可能包括早飽感或餐后腹脹。
腫瘤生長可能引起胃排空障礙,導(dǎo)致進(jìn)食后惡心嘔吐,嘔吐物中可能含有隔夜食物。胃竇部腫瘤更容易引發(fā)該癥狀。賁門部腫瘤則可能造成吞咽困難。胃息肉惡變是胃癌的癌前病變之一,內(nèi)鏡下切除可降低風(fēng)險(xiǎn)。伴隨癥狀可能包括口腔異味或反流。
短期內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需警惕胃癌可能,這與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。遺傳性彌漫型胃癌綜合征患者具有家族聚集性,基因檢測有助于早期篩查。胃部分切除術(shù)后患者也屬于高危人群。伴隨癥狀可能包括下肢水腫或皮膚干燥。
腫瘤表面血管破裂會導(dǎo)致消化道出血,血液經(jīng)腸道分解形成柏油樣黑便。長期少量失血可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為頭暈、心悸。胃潰瘍惡變是胃癌的重要來源,規(guī)范治療潰瘍可降低癌變概率。伴隨癥狀可能包括嘔血或便潛血陽性。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史者。日常應(yīng)避免高鹽腌制食品,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。出現(xiàn)持續(xù)消化不良癥狀時(shí),可先嘗試服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解,但須及時(shí)就醫(yī)明確病因。胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可用于慢性胃炎治療,根治幽門螺桿菌推薦使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊和克拉霉素片的三聯(lián)療法。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整用藥方案。
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