牙痛主要表現(xiàn)為牙齒或牙齦的疼痛感,可能伴隨牙齦紅腫、冷熱敏感、咀嚼困難等癥狀。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起。
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變,早期可能無明顯癥狀,隨著齲洞加深會出現(xiàn)進食時疼痛,尤其是冷熱酸甜刺激后疼痛加劇。齲齒未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)疼痛且持續(xù)時間長。疼痛常放射至同側(cè)頭面部。急性期需開髓減壓,后期行根管治療,可使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物。
根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周組織所致,表現(xiàn)為咬合痛,患牙有浮出感,叩診疼痛明顯,可能伴牙齦膿腫。急性期需切開引流配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊,慢性期需根管治療或根尖手術(shù)。
智齒萌出不全時牙齦瓣與牙冠間形成盲袋易積存食物殘渣引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為智齒周圍紅腫疼痛,張口受限,可能伴頜下淋巴結(jié)腫大。治療需局部沖洗上藥如復(fù)方氯己定含漱液,嚴重者需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,早期表現(xiàn)為牙齦出血、口臭,進展期出現(xiàn)牙齒松動、咀嚼無力,急性發(fā)作時可有跳痛?;A(chǔ)治療包括齦上潔治、齦下刮治,輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏早晚刷牙,飯后用牙線清潔牙縫,每年進行口腔檢查。避免過冷過熱或過硬食物刺激,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或伴隨發(fā)熱、面部腫脹時需及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛更應(yīng)盡早就診。
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