人流后28天出血可能是月經(jīng)來潮，也可能是術(shù)后異常出血。區(qū)分需結(jié)合出血量、顏色、伴隨癥狀及術(shù)后恢復(fù)情況綜合判斷。
正常月經(jīng)出血通常呈現(xiàn)規(guī)律性，出血量在20-60毫升之間，顏色鮮紅或暗紅，持續(xù)3-7天，無劇烈腹痛。人流后首次月經(jīng)可能較平時量少或延遲，但整體特征與既往月經(jīng)相似。若出血前有乳房脹痛、腰酸等經(jīng)前期癥狀，更傾向月經(jīng)來潮。
異常出血多表現(xiàn)為突發(fā)性大量出血或持續(xù)點滴出血，顏色呈鮮紅或淡粉色，可能伴有血塊、組織物排出。伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、異味分泌物時，需警惕宮腔殘留、感染或子宮復(fù)舊不良。術(shù)后28天內(nèi)過早同房也可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性出血。
建議觀察出血特征并記錄出血天數(shù)，保持會陰清潔，避免盆浴及劇烈運動。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，如瘦肉、動物肝臟等。若出血量超過平時月經(jīng)量2倍、持續(xù)超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛，須立即就醫(yī)排查宮腔粘連、感染等并發(fā)癥。術(shù)后42天需常規(guī)復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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