新生兒黃疸引起的眼白發(fā)黃通常在7-14天消退,早產(chǎn)兒可能延長(zhǎng)至21天。黃疸消退時(shí)間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否早產(chǎn)等因素相關(guān)。
足月新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)眼白發(fā)黃,4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能持續(xù)2-3周,但膽紅素水平通常不超過(guò)256μmol/L。病理性黃疸若未及時(shí)干預(yù),眼白發(fā)黃可能持續(xù)超過(guò)2周,需監(jiān)測(cè)血清膽紅素值變化。光照治療可加速膽紅素代謝,多數(shù)患兒接受24-48小時(shí)藍(lán)光照射后眼白黃色明顯減退。母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血性黃疸,需配合免疫球蛋白治療才能有效縮短病程。
家長(zhǎng)應(yīng)保證新生兒每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,觀察大小便顏色及精神狀態(tài)。避免給新生兒穿戴黃色衣物干擾黃疸判斷,居住環(huán)境保持光線明亮便于觀察皮膚黃染變化。若眼白發(fā)黃持續(xù)超過(guò)14天或黃染蔓延至手足心,應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)肝功能。記錄每日黃疸變化范圍及消退情況,就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)喂養(yǎng)記錄和黃疸進(jìn)展時(shí)間線。早產(chǎn)兒及低體重兒需遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平直至完全消退。
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