蛀牙修補(bǔ)方法主要有復(fù)合樹(shù)脂充填、玻璃離子充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療等。蛀牙通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足等因素引起,需根據(jù)齲壞程度選擇不同修補(bǔ)方式。
復(fù)合樹(shù)脂充填適用于淺齲或中齲,可直接去除腐質(zhì)后填充。該材料色澤接近天然牙,常用于前牙修復(fù)。操作時(shí)需分層光照固化,與牙體粘接性強(qiáng)??赡艹霈F(xiàn)術(shù)后敏感,但多數(shù)可自行緩解。修復(fù)后需避免過(guò)硬食物,定期檢查邊緣密合性。
玻璃離子充填多用于兒童乳牙或近牙齦的齲齒,含氟可防繼發(fā)齲。材料與牙體有化學(xué)結(jié)合作用,對(duì)牙髓刺激小,但耐磨性較差。操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕,固化后表面需涂保護(hù)劑。適用于楔狀缺損等非咬合面修復(fù),長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。
嵌體修復(fù)針對(duì)大面積牙體缺損,分瓷嵌體與金屬嵌體兩類。需取模定制,比直接充填更精確耐用。瓷嵌體美觀度高,金屬嵌體強(qiáng)度更好。適用于后牙咬合面修復(fù),但需磨除較多健康牙體組織。修復(fù)后可能出現(xiàn)嵌體脫落或鄰接關(guān)系異常。
全冠修復(fù)適用于嚴(yán)重缺損或根管治療后的牙齒,分金屬冠、烤瓷冠、全瓷冠等類型。需磨除整個(gè)牙冠形態(tài),提供360度保護(hù)。全瓷冠生物相容性最佳,金屬烤瓷冠性價(jià)比高??赡艹霈F(xiàn)牙齦染色或崩瓷,咬合過(guò)高時(shí)需及時(shí)調(diào)整。
根管治療用于齲壞導(dǎo)致牙髓感染的情況,需清除壞死牙髓并充填根管。治療后牙齒脆性增加,通常需冠修復(fù)保護(hù)。可能出現(xiàn)術(shù)后腫脹或隱痛,超充或欠充可能影響預(yù)后。復(fù)雜根管需配合顯微鏡操作,鈣化根管需特殊器械疏通。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,減少高糖飲食攝入。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。修復(fù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、充填物脫落等情況需復(fù)診。兒童睡前禁止進(jìn)食,青少年可考慮窩溝封閉預(yù)防齲齒。孕婦更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,避免妊娠期牙齦炎加重齲病發(fā)展。
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