發(fā)燒驚厥通常表現(xiàn)為高熱伴隨突發(fā)性全身抽搐、意識(shí)喪失等癥狀,多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童。常見(jiàn)誘因包括上呼吸道感染、中耳炎等感染性疾病。
發(fā)燒驚厥早期可能出現(xiàn)體溫快速升高至38.5攝氏度以上,患兒表現(xiàn)為煩躁不安、面色潮紅、手腳發(fā)涼等前驅(qū)癥狀。部分患兒會(huì)出現(xiàn)眼神呆滯或短暫凝視,此時(shí)家長(zhǎng)需立即監(jiān)測(cè)體溫并做好物理降溫準(zhǔn)備。
典型發(fā)作時(shí)患兒突然意識(shí)喪失,全身肌肉強(qiáng)直性或陣攣性抽搐,眼球上翻或斜視,牙關(guān)緊閉,可能伴有口吐白沫。發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常在1-5分鐘,發(fā)作后患兒多進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。
若抽搐持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或僅限單側(cè)肢體抽搐,則屬于復(fù)雜型熱性驚厥。這類(lèi)患兒可能出現(xiàn)呼吸暫停、嘴唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
發(fā)作停止后患兒逐漸恢復(fù)意識(shí),但會(huì)表現(xiàn)疲倦、嗜睡或短暫意識(shí)模糊。部分患兒可能出現(xiàn)發(fā)作后麻痹,通常半小時(shí)內(nèi)自行緩解。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸。
多數(shù)患兒伴有原發(fā)感染癥狀,如咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,或耳痛、腹瀉等局部感染表現(xiàn)。測(cè)量腋溫時(shí)常發(fā)現(xiàn)體溫超過(guò)39攝氏度,需注意與癲癇等非熱性驚厥相鑒別。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)燒驚厥時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,立即讓患兒平臥頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。驚厥停止后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明發(fā)熱原因,遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥物,發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入,保持室內(nèi)通風(fēng)并采用溫水擦浴等物理降溫措施。日常需注意增強(qiáng)兒童體質(zhì),按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染性疾病。
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