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乳酸脫氫酶256偏高是怎么回事

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乳酸脫氫酶256U/L偏高可能由生理性因素、肌肉損傷、肝臟疾病、心臟疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、胸痛、貧血等癥狀。乳酸脫氫酶偏高可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、生理性因素

劇烈運(yùn)動或妊娠期可能導(dǎo)致乳酸脫氫酶一過性升高，這與細(xì)胞代謝活躍有關(guān)。通常表現(xiàn)為輕微疲勞或肌肉酸痛，無須特殊治療，適當(dāng)休息、補(bǔ)充水分和均衡營養(yǎng)后數(shù)值可逐漸恢復(fù)正常。

二、肌肉損傷

肌肉拉傷或橫紋肌溶解癥會引起乳酸脫氫酶顯著升高，主要因肌細(xì)胞破壞釋放酶類所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、尿色加深，需配合肌酸激酶檢測。治療包括患處制動、冷敷，嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液，并遵醫(yī)囑使用跌打損傷片或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

三、肝臟疾病

病毒性肝炎或藥物性肝損傷會造成肝細(xì)胞壞死，導(dǎo)致乳酸脫氫酶進(jìn)入血液。常伴隨食欲減退、皮膚黃染，需通過肝功能與超聲檢查確認(rèn)。治療需戒酒、保肝，并遵醫(yī)囑使用水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物，必要時進(jìn)行人工肝支持治療。

四、心臟疾病

急性心肌梗死或心肌炎會引起心肌細(xì)胞受損，釋放大量乳酸脫氫酶?；颊叨喑霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難，需結(jié)合心電圖和肌鈣蛋白檢測。緊急處理包括吸氧、硝酸甘油舌下含服，并遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，嚴(yán)重時需冠狀動脈介入手術(shù)。

五、血液系統(tǒng)疾病

溶血性貧血或白血病可能導(dǎo)致血細(xì)胞大量破壞，使乳酸脫氫酶數(shù)值升高。常見癥狀包括發(fā)熱、皮下出血，需進(jìn)行血涂片和骨髓穿刺檢查。治療需輸血、補(bǔ)充葉酸，并遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、地拉羅司分散片等藥物，部分患者需造血干細(xì)胞移植。

發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠，飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜，定期復(fù)查酶學(xué)指標(biāo)。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、意識模糊或胸悶心悸，須立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查，根據(jù)病因制定個體化治療方案，不可自行服用藥物以免加重病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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