早期肝炎癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛、尿色加深等。肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫性疾病、代謝異常等因素引起,需通過肝功能檢查、影像學評估等明確診斷。
肝炎早期常見不明原因的疲勞感,活動后加重,休息難以緩解??赡芘c肝細胞損傷導致能量代謝障礙有關(guān),伴隨血清轉(zhuǎn)氨酶升高。輕度乏力可通過調(diào)整作息緩解,若持續(xù)超過1周需就醫(yī)排查。病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
肝臟分泌膽汁功能受損會影響脂肪消化,出現(xiàn)厭油膩、早飽等癥狀。酒精性肝炎患者多伴有體重下降,兒童患者可能表現(xiàn)為拒食。建議少量多餐,選擇低脂易消化食物如粥類、蒸魚。急性肝炎發(fā)作期可短期使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、門冬氨酸鉀鎂片改善代謝。
肝炎引發(fā)的消化系統(tǒng)癥狀多呈間歇性發(fā)作,晨起或進食后明顯。嚴重嘔吐可能導致脫水,需監(jiān)測尿量。妊娠期合并肝炎需與妊娠劇吐鑒別。甲型肝炎病毒感染者可使用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合維生素B6片緩解癥狀,嘔吐劇烈時可短期應用甲氧氯普胺片。
肝臟包膜受牽拉可引起鈍痛或脹痛,膽囊區(qū)可能有叩擊痛。自身免疫性肝炎患者疼痛程度較輕但持續(xù)時間長。建議避免劇烈運動,局部熱敷可暫時緩解。慢性肝炎患者疼痛持續(xù)時需排查肝硬化,必要時使用葡醛內(nèi)酯片聯(lián)合硫普羅寧腸溶片治療。
膽紅素代謝障礙導致尿膽原升高,尿液呈濃茶色多見于黃疸前期。代謝性肝炎患者可能同時出現(xiàn)陶土樣糞便。發(fā)現(xiàn)尿色異常應即刻檢查尿常規(guī)和血膽紅素水平。淤膽型肝炎患者可使用腺苷蛋氨酸腸溶片聯(lián)合茵梔黃顆粒促進膽汁排泄。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即檢測肝功能五項和肝炎病毒標志物。日常需嚴格禁酒,控制動物脂肪攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計算。適當補充B族維生素和維生素E,避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。乙肝病毒攜帶者應每3-6個月復查肝臟超聲和甲胎蛋白。
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