急性牙髓炎和慢性牙髓炎可通過疼痛特征、病程進展及組織病理變化區(qū)分。急性牙髓炎主要表現(xiàn)為劇烈自發(fā)性疼痛,慢性牙髓炎則多為鈍痛或無癥狀。
急性牙髓炎疼痛具有突發(fā)性、尖銳性和放射性特點,常因冷熱刺激加重,夜間痛感更明顯,可能伴隨患牙叩擊敏感。慢性牙髓炎疼痛較輕或間歇性,多數(shù)由齲齒長期發(fā)展引起,牙髓組織可能出現(xiàn)壞死或增生性改變,部分患者僅在進食時感到不適。
急性牙髓炎病程短,炎癥反應(yīng)劇烈,牙髓血管充血滲出導(dǎo)致髓腔壓力驟增。慢性牙髓炎病程長,牙髓組織逐漸纖維化或形成潰瘍,部分病例可急性發(fā)作。臨床檢查中,急性牙髓炎患牙對溫度測試極敏感,而慢性牙髓炎可能表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍或無反應(yīng)。
無論急性或慢性牙髓炎均需及時就醫(yī),避免炎癥擴散引發(fā)根尖周病變。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,定期潔牙清除菌斑,減少冷熱酸甜食物刺激。出現(xiàn)牙痛癥狀時避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議盡早就診進行牙髓活力測試及影像學(xué)檢查,根據(jù)診斷結(jié)果選擇蓋髓術(shù)、根管治療或拔牙等干預(yù)措施。
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