乳房疾病可通過觀察乳房外觀變化、觸摸腫塊、感受疼痛性質、關注乳頭異常及伴隨癥狀等方式初步判斷。常見表現包括乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大等,可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關。
乳房皮膚出現橘皮樣改變、局部凹陷或紅腫需警惕。乳腺癌可能導致皮膚粘連形成酒窩征,炎癥性疾病如乳腺炎常伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。每日對鏡觀察雙側乳房是否對稱,注意有無靜脈曲張或潰瘍等異常。
用指腹平觸乳房外上象限、乳暈區(qū)等易發(fā)部位,注意腫塊質地、邊界及活動度。乳腺纖維腺瘤多為光滑可推動的圓形腫塊,惡性腫瘤通常質地硬、邊界不清。月經干凈后第7-10天進行自查準確性更高。
周期性脹痛多與激素變化相關的乳腺增生有關,非持續(xù)性刺痛可能為乳腺炎或囊腫。乳腺癌早期通常無痛,晚期侵犯神經可出現頑固性疼痛。記錄疼痛與月經周期的關系有助于鑒別。
單側乳頭血性溢液需排除導管內乳頭狀瘤或乳腺癌可能,漿液性溢液可能與乳腺增生有關。乳頭凹陷突然加重或出現濕疹樣改變時,應警惕佩吉特病等特殊類型。
腋窩淋巴結腫大、不明原因消瘦可能與乳腺癌轉移相關。哺乳期發(fā)熱伴乳房脹痛提示急性乳腺炎。非哺乳期乳房紅腫熱痛需排除炎性乳腺癌或特殊感染。
建議每月月經結束后固定日期進行乳房自查,采用指腹螺旋式觸診覆蓋全部乳腺組織。40歲以上女性每年進行乳腺超聲聯合鉬靶檢查,高風險人群可縮短篩查間隔。發(fā)現乳頭溢液可留取分泌物做細胞學檢查,疑似惡性腫塊需進行穿刺活檢確診。日常避免高雌激素食物,選擇無鋼圈透氣文胸,哺乳期注意排空乳汁預防淤積。所有異常癥狀均應及時至乳腺外科就診,避免自行使用偏方延誤診治。
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