妄想癥的癥狀主要包括被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、軀體妄想等。妄想癥是一種嚴(yán)重的精神障礙，患者通常堅(jiān)信某些不真實(shí)的想法，即使有相反的證據(jù)也無(wú)法改變其信念。

1、被害妄想

被害妄想是妄想癥最常見(jiàn)的癥狀之一，患者堅(jiān)信自己正在被他人或組織迫害、跟蹤或監(jiān)視。這種妄想可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生極度恐懼和焦慮，甚至采取極端行為保護(hù)自己。被害妄想通常與精神分裂癥、偏執(zhí)型人格障礙等疾病有關(guān)。患者可能表現(xiàn)為頻繁更換住所、拒絕與他人接觸或無(wú)故報(bào)警。治療上需結(jié)合抗精神病藥物如奧氮平片、利培酮片等，配合心理治療緩解癥狀。

2、關(guān)系妄想

關(guān)系妄想表現(xiàn)為患者將環(huán)境中無(wú)關(guān)的事件或現(xiàn)象都與自己聯(lián)系起來(lái)。例如認(rèn)為電視節(jié)目在向自己傳遞特殊信息，或路人的談話是在議論自己。這種妄想常見(jiàn)于精神分裂癥早期，患者可能表現(xiàn)出過(guò)度敏感、易怒或社交退縮。治療需評(píng)估是否存在幻覺(jué)等其他癥狀，可使用喹硫平片等藥物控制妄想癥狀，同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療幫助患者區(qū)分現(xiàn)實(shí)與妄想。

3、夸大妄想

夸大妄想患者堅(jiān)信自己擁有非凡能力、財(cái)富或特殊身份，如認(rèn)為自己是皇室后裔或具有超自然力量。這類妄想多見(jiàn)于雙相情感障礙躁狂發(fā)作期或精神分裂癥?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)出揮霍金錢、過(guò)度自信或試圖行使想象中的權(quán)力。治療需根據(jù)基礎(chǔ)疾病選擇心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片，或抗精神病藥物如阿立哌唑片，必要時(shí)需住院治療以防危險(xiǎn)行為。

4、嫉妒妄想

嫉妒妄想表現(xiàn)為患者無(wú)端堅(jiān)信伴侶不忠，常伴有跟蹤、檢查伴侶物品等行為。這種妄想多見(jiàn)于酒精依賴綜合征或偏執(zhí)型精神障礙?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)出憤怒、攻擊性或不合理要求伴侶"認(rèn)罪"。治療需戒酒并配合奧氮平片等抗精神病藥物，婚姻咨詢也可能有幫助。嚴(yán)重情況下需注意保護(hù)患者及家人安全。

5、軀體妄想

軀體妄想患者堅(jiān)信自己患有嚴(yán)重疾病或身體畸形，即使醫(yī)學(xué)檢查正常也無(wú)法改變其想法。常見(jiàn)于軀體形式障礙或抑郁癥伴精神病性癥狀?；颊呖赡茴l繁就醫(yī)、自行用藥或過(guò)度關(guān)注身體細(xì)微變化。治療需使用抗抑郁藥如帕羅西汀片聯(lián)合小劑量抗精神病藥如利培酮口腔崩解片，配合支持性心理治療逐步糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。

妄想癥患者通常缺乏自知力，拒絕承認(rèn)自己有病，因此家人發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)陪同就醫(yī)。日常護(hù)理中應(yīng)保持耐心溝通，避免直接否定患者的妄想內(nèi)容，可嘗試轉(zhuǎn)移注意力到現(xiàn)實(shí)活動(dòng)。定期復(fù)診調(diào)整藥物很重要，同時(shí)要保證充足睡眠、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。家庭成員需學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，參加家庭治療改善互動(dòng)模式，并注意防范患者因妄想可能產(chǎn)生的自傷或傷人行為。