體重過(guò)輕且難以增重可能由遺傳因素、胃腸吸收障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、精神壓力等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療基礎(chǔ)疾病、心理干預(yù)等方式改善。
部分人群因先天代謝率較高或體型遺傳特征,導(dǎo)致能量消耗較快。這類(lèi)情況通常伴隨家族史,無(wú)明顯病理癥狀。建議通過(guò)高蛋白高熱量飲食增加攝入,如每日增加牛奶、堅(jiān)果、瘦肉等食物,并配合抗阻運(yùn)動(dòng)幫助增肌。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,通常伴隨腹脹、腹瀉等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等改善消化功能,同時(shí)選擇易吸收的短肽型營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
甲亢患者因甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),常見(jiàn)心悸、多汗、易怒等癥狀。需通過(guò)甲巰咪唑片等藥物控制激素水平,并增加每日熱量攝入至普通人群的1.3-1.5倍,優(yōu)先補(bǔ)充碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白。
未規(guī)范治療的1型糖尿病或胰島素抵抗可能導(dǎo)致體重異常下降,常伴多飲多尿。需使用門(mén)冬胰島素注射液等藥物調(diào)控血糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定高蛋白低碳水化合物飲食方案。
長(zhǎng)期焦慮或抑郁可能抑制食欲中樞,部分人群會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性厭食。除心理治療外,可短期使用米氮平片改善食欲,建議采用少食多餐模式,優(yōu)先選擇能量密度高的牛油果、奶酪等食物。
建議每日記錄飲食攝入與體重變化,避免空腹飲用咖啡或濃茶。增重期間每周進(jìn)行2-3次力量訓(xùn)練,如深蹲、臥推等復(fù)合動(dòng)作,每次訓(xùn)練后補(bǔ)充乳清蛋白粉。若持續(xù)1個(gè)月體重增長(zhǎng)不足0.5公斤,需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。注意避免盲目使用增肌粉或激素類(lèi)藥物,所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢(xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師。
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